Tudo o que você precisa saber sobre a verticalização da saúde suplementar
A verticalização da saúde suplementar é um fator essencial para o bem-estar de toda uma população, pois atua como uma mudança para o mercado de saúde, a fim de promover um atendimento humanizado e de qualidade para todos.
Historicamente, a saúde suplementar surgiu em 1960, com o avanço econômico e o aumento do trabalho formal, no momento em que as empresas começaram a oferecer planos de assistência médica a seus colaboradores. Consequentemente, sua verticalização representou uma mudança significativa para o mercado de saúde.
Entenda quais os motivos que fazem com que esse sistema ganhe força nas clínicas. Boa leitura!
O que é verticalização da saúde suplementar?
A saúde suplementar pode ser definida como um conjunto de ações e serviços oferecidos pelas operadoras de planos e seguros de assistência médica à saúde em que não existe vínculo com o SUS. Toda a regulação é feita pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Já a verticalização da saúde complementar acontece quando estas operadoras constroem os próprios recursos (como clínicas, hospitais, laboratórios de demais serviços) ou vice-versa: clínicas e hospitais investem na criação de planos de saúde para atender às demandas de forma autônoma.
O principal objetivo desse método é auxiliar na garantia do acesso da população aos planos de saúde e de assistência médica. Atualmente, o foco vem sendo para o tratamento de doenças já instaladas, seja para cura, seja para melhoria dos sintomas.
Motivos e efeitos causados pela verticalização
Diversas operadoras de planos de saúde estão investindo na criação de instituições próprias como uma forma de se proteger do uso desnecessário de recursos. E no caso das clínicas, o investimento proporciona melhorias nas estruturas de auditoria e controle.
Dessa forma, as operadoras encontraram uma forma para amenizar altos custos com a contratação de serviços terceirizados, por exemplo.
Como o paciente é impactado?
Os pacientes passam a ter maior liberdade de escolha, podendo optar por profissionais e escolher apenas o que irá de fato sanar seu problema. Isso evita grandes filas de agendamento.
Outra forma de otimizar seus processos e se dedicar exclusivamente aos pacientes é investir no RealClinic, um software web completo para a sua clínica médica. Ele é capaz de proporcionar uma agenda inteligente com confirmação de consulta e interação via SMS, e-mail e WhatsApp.
Desafios do sistema suplementar de saúde
O aumento no preço dos planos estão elevando os custos das empresas sem que haja uma melhoria na qualidade dos serviços. Esse fator é um dos principais desafios atuais do segmento. Esse aumento ocorre por conta de diversos motivos, entre eles:
- grande número de procedimentos executados;
- incorporação da tecnologia ao rol de procedimentos;
- dificuldade no acesso aos dados dos beneficiários dos planos empresariais.
Existe, ainda, o desafio de investir na medicina preventiva. Aqui, a ideia é otimizar o acesso aos serviços por meio de acompanhamentos multidisciplinares e de uma gestão integrada. Essa medida deve diminuir desperdícios e melhorar os resultados.
Melhorando a gestão de custos
Reduzir custos é uma tarefa que merece muita atenção e deve ser realizada continuamente. Essa gestão envolve todos os gastos e investimentos necessários para que a clínica realize suas atividades. Além disso, serve como um direcionamento do planejamento estratégico de um negócio.
Com a existência de uma relação mais sincera e transparente entre operadora e instituição, as clínicas terão maior participação nos valores fixos, com base na implantação de modelos remunerados baseados em captações.
Assim, o risco é compartilhado entre ambas as partes, ou seja, a gestão de custos se torna uma atividade determinante para o resultado financeiro da instituição. Quando feita de maneira eficiente, ela contribui para a sua saúde financeira.
Neste artigo, foi possível perceber como a verticalização da saúde suplementar vem crescendo e fazendo, cada vez mais, parte dos serviços médicos. Ela é importante para o desenvolvimento e as melhorias nos atendimentos oferecidos pelas clínicas.
Uma coisa é certa: se você busca uma boa saúde suplementar na sua clínica, será preciso encontrar pessoas especializadas e softwares capazes de o auxiliar durante o processo. Aqui, na TDSA, é possível implementar ferramentas para total melhoria do seu negócio.
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