Tabela CBHPM e o cálculo dos honorários médicos
Com foco na valorização médica mediante o cálculo dos honorários, existe a Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM), que lista todos os procedimentos e as especialidades, definindo um padrão mínimo de pagamentos.
O uso dessa tabela passou a ser um critério, principalmente aos planos de saúde na hora de atualizar o Rol de procedimentos.
Ao longo desse conteúdo, será possível saber ao certo o que é a CBHPM e como calcular os honorários corretamente na sua clínica. Boa leitura!
Saiba o que é CBHPM
A CBHPM atua com o objetivo de garantir remunerações adequadas aos profissionais da saúde.
A tabela CBHPM é realizada pela Associação Médica Brasileira (AMB) e pela sociedade de especialistas médicos, junto com outras entidades da área, como o Conselho Federal de Medicina (CFM).
O foco é cobrir os valores defasados que são praticados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e pelas operadoras de saúde, que querem pagar valores abaixo do indicado no mercado.
Sendo assim, a CBHPM é muito utilizada na hora de calcular os honorários, afinal, trata-se de uma tabela transparente e rodeada de instituições técnicas prontas para apoiar a prática legal da profissão e os pagamentos corretos dos médicos.
Importância da CBHPM
É comum considerar a tabela CBHPM somente para os médicos, mas os pacientes acabam sendo beneficiados, pois os profissionais garantem valores considerados essenciais para a sua atuação, refletindo em serviços mais acessíveis às pessoas.
A partir do momento que a remuneração é padronizada, possíveis erros são detectados mais facilmente, tendo ainda a possibilidade de realizar planejamentos e projeções mais assertivas.
Além disso, alguns benefícios podem ser destacados, sendo eles:
- preservação da qualidade nos atendimentos, uma vez que, com valores justos, os profissionais atuam com mais motivação;
- cobranças padronizadas, facilitando possíveis auditorias e controle efetivo da administração;
- valores da remuneração justos, ofertando benefícios para clientes e profissionais;
- cobranças com valores unificados;
- profissionais do setor clínico com condutas mais transparentes, podendo consultar e conferir os procedimentos mediante os órgãos legais.
Entenda como calcular os honorários médicos de acordo com a CBHPM
São definidas faixas de valorização dos atos médicos. Sendo assim, o primeiro passo é encontrar o procedimento que deseja consultar.
São 14 portes, agrupados nos subgrupos A, B e C. A divisão dessa lista ocorre por meio dos seguintes pontos:
- complexidade técnica;
- tempo de execução;
- atenção necessária;
- grau de treinamento para capacitar o profissional para a execução.
Além disso, o cálculo dos honorários considera parâmetros essenciais, que são:
- valores dos aportes;
- pagamento dos profissionais;
- valor referente à Unidade de Custo Operacional (UCO), responsável por pagar aluguéis e equipamentos;
- folha de pagamento.
Sendo assim, a fórmula utilizada para realizar o cálculo dos honorários médicos é:
[valor do porte x valor do subporte] + [custo operacional x UCO] = preço dos honorários
De acordo com comunicado expedido pela CBHPM, o valor vigente da UCO é R$ 25,98. Esse valor passa por atualizações anuais.
Vamos ao cálculo!
Para que você entenda melhor como calcular os honorários médicos de acordo com a CBHPM, preparamos um exemplo prático de como funciona.
Imagine uma clínica que atue com especialidade neurológica, com profissionais dedicados a estudos e pesquisas de tumores raros de cabeça e pescoço, como no caso do nasoangiofibroma.
Um procedimento comum que envolve essa doença é a ressecção por videoendoscopia nos tumores. Segundo a tabela, é classificado como 11B, com custo operacional cirúrgico no valor de R$ 38,50.
Vale ressaltar que alguns procedimentos recebem portes fracionados, por exemplo, o caso da contagem de leucócitos, que equivale a 0,01 de 1A e é classificada como porte 0,01 e subporte 1A. Como só existe a classificação 11B, entende-se como porte 1 (0,01).
O subporte 11B tem valor de R$ 2.256,60 de acordo com a tabela do porte de procedimentos em diferentes faixas da CBHPM. Colocando esses e os demais números no esquema de cálculo, temos o seguinte:
[valor do porte x valor do subporte] + [custo operacional x UCO] = preço dos honorários
Preço honorários = [1 x R$ 2.256,60] + [R$ 38,50 x R$ 25,98]
Preço honorários = R$ 2.256,60 + R$ 1.000,23
Preço honorários = R$ 3.256,83
Simples, não é mesmo? Conhecer o cálculo e a tabela CBHPM torna mais prática a parte financeira da sua clínica.
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